甲状腺结节怎么分“好坏”超声单出现这些关键

作者: 佚名 分类: 代孕妈妈 发布时间: 2019-12-17 11:56

  据统计

  我国半数以上的人

  在体检时查出有甲状腺结节

  没错

  患有甲状腺结节的人就是这么多

  甲状腺结节多为良性

  那么,恶性结节又该如何分辨呢?

  甲状腺位于人颈部前下方,形状似蝴蝶,是人体最大且至关重要的内分泌器官。甲状腺主要生产甲状腺结节怎么分“好坏”超声单出现这些关键甲状腺激素,参与人体的新陈代谢、生长发育。若是甲状腺功能出现问题,我们的心、脑、肌肉等各个器官都会跟着遭殃。

  甲状腺结节,大部分人都是在体检时查出。临床上,95%的甲状腺结节都为良性,只需定期复查随访即可。剩下的5%则是恶性结节,也就是甲状腺癌,需要及时治疗。

  

  (图源:全景网)

  如何区分甲状腺恶性结节

  检查甲状腺,超声检查是最为常用的手段。如果你的超声检查单上有2个或以上的如下关键字,则提示恶性可能性大。

  形态不规则、边界不清

  边界清晰与否,是对结节有无包膜的一个判断。

  边界不清,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。

  与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切关注。

  纵横比大于1

  超声图像横切面上,结节前后径与左右径之比大于1,也叫做结节站立性生长。

  回声低或极低回声

  甲状腺结节可以呈低回声、中等回声及高回声。低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织,极低回声水平是指病灶回声低于邻近颈部肌肉。目前研究表明低回声结节的恶性比例较高。

  有些人的超声报告单提示回声不均匀,这往往与甲状腺炎症相关联,并不能代表就是恶性。

  点状钙化

  钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。

  多发性结节的恶性概率更高吗?

  甲状腺结节分为单发和多发两种,多发结节在临床上发病率比单发要高。但是,单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。

  5%-15%的良性结节会恶变

  良性甲状腺结节也有5%—15%的恶性可能,以下情况,都是良性结节恶变的高危人群。

  结节很大或短期内快速甲状腺结节怎么分“好坏”超声单出现这些关键增大

  长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人

  有甲状腺恶性肿瘤家族史

  伴有甲状腺功能异常的结节(结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎)

  颈部淋巴结有转移表现,甲状腺癌侵犯周围组织的

  有乳腺恶性肿瘤病史

  侵犯喉返神经,时间过长就会造成患者声音嘶哑

  甲状腺结节患者如何随访?

  对于超声高度可疑的结节,应在12个月内复查超声或行超声引导下穿刺。

  对于超声低到中度可疑结节,应在12~24个月内重复超声检查。如出现超声形态变化(至少有两个结节增大20%且最少增大2mm或者体积变化超过50%),或出现新的可疑超声特点,应重复穿刺或继续超声随访,观察形态变化。

  对于超声极低可疑结节(包括海绵状结节),超声随访的间隔时间应大于两年。如果重复超声引导下细针穿刺,两次结果均为良性,则无需再对该结节恶性风险进行超声监测。

  甲状腺疾病患者的饮食应注意什么?

  甲状腺疾病患者的饮食应根据具体病情决定。甲亢患者,由于甲状腺素分泌过多,而碘会让甲状腺分泌激素,因此需要严格忌碘。

  同时,需要避免摄入辛辣食物和刺激性食物。

  甲减的患者,如果是由桥本甲状腺炎引起,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品,因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

  如果甲减是由单纯缺碘引起,则可适当补碘。

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