胎儿死于腹中,术前麻醉来背锅

作者: 分类: 代孕价格 发布时间: 2017-02-12 03:11

这一段视频出现在10月18日,广东韶关市翁源县人民医院的无菌手术室中。没经过消毒进入无菌区的病人家属们从10:07进入到10:33离开,在这片区域待了将近26分钟,而当时手术室内有五名病患正在实施手术。

胎儿死于腹中,术前麻醉来背锅

10月8日,二胎怀孕超过40周的曾姓孕妈,因为感觉胎动减弱来到韶关市翁源县人民医院就诊。当时胎心监测的情况不是特别理想,医生怀疑这个还在腹中的代孕宝宝可能出现了缺氧。经过沟通后,家属同意进行剖腹产手术。随后,曾姓孕妈被送进了手术室,麻醉科医生雷颖为其进行麻醉。

没想到麻醉之后,医生再次检查却发现这个可怜的胎代孕宝宝已经在宫内停止了心跳。因为医院引产效果不好,曾妈妈转院到了韶关市粤北人民医院,并在12日凌晨,引产出一名死胎,粤北人民医院初步认定是脐带扭转造成的婴儿死亡。

对此结果,曾妈妈的家属一致认定是胎宝宝的死亡跟麻醉有关。“我大概是20点58分开始打(麻醉),因为比较顺利,21点05分把药推完了。推完之后过了5分钟左右,我还在硬外管推了一点药,3毫升的利多卡因(麻药),妇产科医生上来了,常规术前听胎心,就发现胎心没有了。”

众所周知,一般的自然分娩通常是不会使用麻醉的,但如果是剖腹产或者无痛分娩就会涉及到麻醉。因此很多妈妈都会有这样的担忧:麻醉会不会有风险?会不会危害到孕妈妈和胎宝宝的健康呢?该选择什么样的麻醉方式呢?

不可否认,麻醉都会产生一定的副作用及并发症,但同时也是帮助孕妈妈安全度过产程,减轻疼痛,在发生产科并发症或急症时,协助孕妈妈及胎宝宝维持生命的必要手段。

产房中的麻醉要求是特别苛刻的,这由孕妈妈的特殊生理决定。通常剖宫产手术中的麻醉必须达到这些要求:

1.手术中镇痛完善,肌肉松弛满意。

2.保证妈妈的安全。

3.对宝宝的抑制最小。

4.慎用影响子宫收缩的药物。 

产房麻醉现在主要有:蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)、硬脊膜外腔阻滞麻醉(硬膜外麻)、硬膜外—脊椎联合麻醉(硬腰联合)、以及全麻。具体采用什么样的麻醉方式得根据孕妈妈自身需要剖宫产的原因来看:

1. 孕妈妈如果有凝血障碍、腰椎感染、精神障碍或其他一些严重的并发症,医生一般会建议使用全身麻醉。全麻的优点是不影响孕妈妈的循环系统功能,保证子宫有充分的血供,但是如果应用不当,可能会出现气管插管失败和反流误吸的危险。

2. 硬膜外麻醉目前是剖宫产手术的首选麻醉方法,其次是蛛网膜下腔阻滞麻醉。其麻醉效果良好,麻醉平面和血压较容易控制,对孕妈妈和胎宝宝来说,相对安全可靠。不会影响宫缩,不会引起全身代谢紊乱及重要器官的功能障碍,尤其适用于妊娠合并心脏病,肺功能不全和妊娠高血压综合征的孕妇。

3. 硬膜外—脊椎联合麻醉,结合了腰麻和硬膜外的特点,起效快,肌肉松弛良好,和腰麻相比能够较好地控制麻醉平面,可任意延长麻醉时间,并提供术后镇痛。

几乎所有的麻醉、镇痛、镇静药的分子量都小于500道尔顿,有相对较高的脂溶性,因此会有少量的药物迅速通过胎盘。但是,即使胎宝宝代谢能力有限,他们的肝脏也可以代谢绝大多数的麻醉药物,真正到达脑组织的药物浓度极低。少量的麻醉药物进入胎体不会对胎儿造成严重影响,大剂量、反复用药则会对胎宝宝的健康产生严重的影响。

还需要注意的是,有的孕妈妈可能会在手术前出现严重的情绪焦虑:对生死的感受强烈,恐惧不安,一方面希望早日手术,另一方面又企图放弃手术。

其实,术前焦虑是正常的,每个人的心理适应能力不同,但是反应过度则会对手术的成功和愈后不利。所以,孕妈妈如果出现的过度焦虑的情况,一定要及时调节心态,必要时寻求家人和医生的帮助,及时缓解焦虑不安的情绪,增强信心,迎接小宝宝的到来。 

在进行剖腹产或无痛分娩的时候,不用担心自己要怎么跟麻醉师沟通的问题。产科医生一般会根据你身体的情况跟麻醉师沟通,有了判断依据以后,麻醉师就知道怎么做了,孕妈妈只要安心专注在自己和bab深圳代孕公司y身上就好。不过,为了防止麻醉平面过高而影响到妈妈和宝宝的安全,在术前麻醉医生检查麻醉效果时,孕妈妈一定要把当时的感觉说清楚,便于及时调整麻醉药的用量。